As tatuagens de crânio tendem a ter a reputação de serem sombrias e nefastas, devido à relação da imagem com a morte. No entanto, as tatuagens de crânio podem ser pintadas em uma variedade de estilos, formas e níveis de personalização que as tornam mais do que apenas sua reputação. Os crânios também vêm em uma variedade de estilos, já que quase todas as criaturas têm um, de humanos a animais e (talvez) até alienígenas.